Αίτηση για συμμετοχή σε Εφηβική Συμβουλευτική Ομάδα 2023-2024
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Με ενδιαφέρει να συμμετέχω στην Εφηβική Συμβουλευτική Ομάδα που θα λειτουργήσει στην πόλη: *
Επώνυμο *
Όνομα (μικρό) *
Φύλο *
Ημερομηνία γέννησης *
MM
/
DD
/
YYYY
Σχολείο  - Περιοχή *
Τάξη *
Διεύθυνση κατοικίας - Ταχυδρομικός κώδικας
Τηλέφωνο *
e-mail *
Μητρική γλώσσα *
Την χρονιά 2022-23 συμμετείχα στην ίδια Εφηβική Συμβουλευτική Ομάδα. 
Clear selection
Με ενδιαφέρει να συμμετέχω στην Εφηβική Συμβουλευτική Ομάδα, γιατί ... *
Περιγράφω εμένα και τα ενδιαφέροντά μου με 50 λέξεις το πολύ.  *
Έχω πάρει μέρος σε νεανικές ομάδες με οποιοδήποτε θέμα (γράφω παρακάτω ποιες και πότε). *
Έχω συναντήσει ειδικούς ψυχικής υγείας έστω και μία φορά (αν θέλω, αναφέρω συνοπτικά  κάτι σχετικό)
Μπορώ να δεσμευτώ ότι θα συμμετέχω σε όλες τις συναντήσεις από κοντά, όπως έχουν προγραμματιστεί, να συζητώ τακτικά με τα μέλη της ομάδας μέσω viber και να διαθέτω εθελοντικό χρόνο για επικοινωνίες και για κάποια δράση ή δράσεις στο σχολείο μου ή σε άλλο χώρο. *
Ονοματεπώνυμο γονέα ή κηδεμόνα (ενός ή δύο προσώπων) *
Τηλέφωνα γονέων ή κηδεμόνων *
e-mail γονέων ή κηδεμόνων *
Έχω ενημερώσει τους γονείς μου / τους κηδεμόνες μου ότι υποβάλλω την αίτηση και συμφωνούν *
Γνωρίζω ότι για να συμμετέχω στην ομάδα χρειάζομαι την υποστήριξη ενός/μιας ενήλικα ("συνεργού") που θα με βοηθήσει με το σχεδιασμό δράσεων στο σχολείο μου ή αλλού. To όνομα και την ιδιότητά του/της/τους είναι (π.χ. Μαρία Παπά, καθηγήτρια μαθηματικός στο σχολείο μου ή Γιάννης Παπαδόπουλος κοινωνικός λειτουργός στον ξενώνα που μένω)"  *
email συνεργού / συνεργών
Θέλω να σας ρωτήσω ή να προτείνω κάτι! (δεν είναι υποχρεωτικό βέβαια....)
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms